Director de Salud Conductual de Packard Health Corey Telin, LMSW, MHSA, comparte sus respuestas a preguntas sobre el estado actual de la salud conductual durante una pandemia global, consejos específicos para pacientes y lo que espera en su nuevo cargo.

R. ¿Puedes explicar cómo la salud conductual es diferente de la salud mental?  

A. Si bien la salud mental es un término que se refiere principalmente al bienestar psicológico de un individuo, la salud conductual es un término mucho más amplio. La salud conductual puede incluir los hábitos diarios que influyen en nuestro bienestar general. La salud conductual también incluye los trastornos por uso de sustancias y otros comportamientos que nos afectan.

¿Cómo ha cambiado la salud conductual este año?

A. La pandemia sin duda ha afectado la salud conductual de todos este año. El estrés de tener que distanciarse socialmente y estar separado de familiares/amigos que a menudo son las principales fuentes de apoyo puede aumentar los sentimientos de soledad, así como los síntomas de depresión y ansiedad. También hemos visto un aumento en el uso de sustancias durante la pandemia. Una cosa que ha cambiado drásticamente en la prestación de atención ha sido el rápido cambio a la telesalud. La telesalud ha sido clave para garantizar que la terapia y los servicios psiquiátricos estén disponibles para todas las personas que los necesiten. 

¿Puedes identificar y explicar cualquier preocupación nueva que exista en los pacientes de salud mental a medida que el COVID-19 persiste?

Hemos visto datos que muestran un aumento en las sobredosis de opioides, lo cual es muy preocupante. Ya estábamos en medio de una epidemia de opioides cuando golpeó el COVID-19, y la pandemia solo ha complicado el proceso para las personas que buscan tratamiento, reciben tratamiento rápidamente y entran en recuperación. También siento que en general el confinamiento mismo está teniendo un efecto en las personas en todas partes. La gente se está desgastando y mientras nos preparamos para el invierno, cuando ya hay una tendencia a aislarse más, puede parecer que nunca va a terminar.

P. ¿Las personas retrasan la búsqueda de servicios de salud conductual? Si es así, ¿por qué?

A. Lamentablemente, todavía existe un estigma asociado a la búsqueda de servicios de salud conductual. Algo que intentamos hacer es normalizar los pensamientos y sentimientos en torno a la búsqueda de atención de la misma manera que normalizamos la búsqueda de atención para otras afecciones crónicas como la hipertensión, el asma y la diabetes. Los pacientes no deberían sentirse avergonzados ni sentir que deben superarlo solos. Todos necesitan ayuda en algún momento de sus vidas y el estigma no debería ser una barrera. Normalizar la salud mental y la salud conductual en el campo de la atención médica en general debería ser un objetivo a largo plazo de todos los proveedores.

¿Cuándo debe alguien buscar servicios de salud conductual?

A. Esto puede depender de la persona, pero tradicionalmente si tienes síntomas que interfieren con tu vida diaria. Por ejemplo, si tienes síntomas de depresión que no te permiten disfrutar de las cosas que normalmente haces, o si tienes problemas para dormir, poca energía, o te cuesta tener motivación, puede ser que sea hora de hablar con tu proveedor sobre tus opciones.

Si alguien está experimentando una emergencia de salud conductual y no puede ver o hablar con un proveedor de manera rápida, ¿qué se le aconseja hacer?

Si es una emergencia, por favor, acuda a la sala de emergencias o llame al 911. Tenemos excelentes recursos en nuestra área en ambos Michigan Medicine y St. Joseph Mercy Ann Arbor donde cuentan con personal de trabajo social clínico en ambas salas de emergencias listo para ayudar en una emergencia de salud mental. El condado de Washtenaw también tiene servicios telefónicos de crisis disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al 734-544-3050. También puede llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255.

R. El consejo que el equipo de Salud Conductual de Packard Health y yo estamos compartiendo más frecuentemente con los pacientes en este momento es sobre cómo manejar el estrés, la ansiedad y el estado de ánimo deprimido.

A. Autocuidado. Haz cosas que disfrutes y te hagan sentir feliz. Esto puede parecer obvio, pero puede ser difícil recordarlo. Si no puedes visitar a amigos y familiares, haz una videollamada. Dedícate tiempo a ti mismo. Prueba nuevas estrategias de afrontamiento como la atención plena y actividades saludables como caminar o hacer yoga. Creo que el último consejo es que nadie ha pasado por esto antes. Está bien sentirse ansioso o deprimido. ¡Y también está bien si no te sientes así! Sé comprensivo contigo mismo y busca ayuda si la necesitas. Estamos todos juntos en esto.

Estando muy nuevo en Packard Health, ¿qué espera aportar a los pacientes y al personal en su nuevo rol?

Estoy muy emocionado de formar parte de Packard Health. Es genial ser parte de una organización tan dedicada a sus pacientes y ver el vínculo entre el bienestar físico y mental. Mis esperanzas son expandir nuestros servicios de salud conductual y uso de sustancias e integrar ambos aún más en la atención primaria de nuestros pacientes.

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En “Washtenaw United” esta semana, Dr. Ankoor Soni, el Director Médico habla con David Fair de WEMU 89.1 sobre el cambio de perspectiva, de la adicción como un problema criminal a uno de salud pública.

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WEMU se ha asociado con la United Way del condado de Washtenaw para explorar las personas, organizaciones e instituciones que crean oportunidades y equidad en nuestra área.

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De las 32,000 visitas de pacientes registradas anualmente en Packard Health‘Las tres ubicaciones del condado de Washtenaw, casi 1.000 hasta ahora este año, se han relacionado con el programa de tratamiento asistido por medicamentos (MAT) de la clínica para la adicción a los opioides.

PacEl programa MAT de Kard ha crecido rápidamente desde su lanzamiento el año pasado, cuando registró poco más de 200 visitas en sus primeros siete meses de existencia. Sharon Moore (izquierda) ha sido paciente de Packard desde su inicio y también se desempeña como vicepresidenta de su junta directiva. Ella dice que la creciente gama de servicios de Packard y la aceptación de todos los pacientes, con o sin seguro, es imperativa para la comunidad.

“Hay gente (médicos de Packard) que atiende a quienes en otros lugares no verían o no les darían atención completa porque no tienen seguro”, dice Moore. “Y tenemos una junta que es sensible a las necesidades de nuestros pacientes”.”

Moore dice que los médicos y la junta de Packard Health toman en consideración lo que enfrenta la comunidad y hacen ajustes o agregan servicios, que incluyen salud conductual y manejo del dolor crónico. MAT fue la adición más reciente.

MAT combina medicación con terapia conductual para ayudar a los pacientes a lograr una recuperación sostenida de la adicción. Según estudios, está probado que es efectivo y tiene una tasa de éxito más alta que un enfoque solo de terapia para pacientes con abuso de sustancias.

Con un promedio de 130 estadounidenses muriendo por sobredosis de opioides Cada día, la nueva adición de Packard Health a sus servicios de tratamiento de adicciones es un paso crítico para combatir la crisis de opioides en el condado de Washtenaw.

Desarrollando un programa de MAT

En 2016, el Dr. Ankoor Soni (izquierda) se convirtió en director médico de Packard Health. Soni era un apasionado de los beneficios de la MAT y sabía que podría tener un gran impacto en el condado de Washtenaw, donde pocos centros de salud ofrecían MAT. Él y el director ejecutivo de Packard, Raymond Rion, comenzaron a buscar oportunidades para desarrollar un programa de MAT en Packard.

Dos años después, en septiembre de 2018, el gobierno federal amplió la financiación para combatir la crisis de los opioides, otorgando más de 1.439,6 millones a centros de salud como Packard para mejorar los servicios de tratamiento de adicciones. Packard solicitó y recibió 1 428 500 dólares de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), además de otras subvenciones y colaboraciones.

Con los fondos disponibles, Soni y Rion solicitaron que el personal de tratamiento de adicciones de Packard se capacitara en un programa MAT y contrataron a la Dra. Sarah Bur, quien tiene una certificación en medicina de adicciones.

Al principio, Soni dice que fue un desafío convencer a la comunidad y a la junta directiva de Packard de que MAT valía la pena invertir y que podría ser una mejor solución para quienes luchan contra el abuso de sustancias.

Aunque se informó a la comunidad sobre la crisis de los opioides, Soni y Rion dicen que el condado de Washtenaw tenía una mentalidad centrada en la abstinencia para tratar a los pacientes con adicción.

Sin embargo, no a todos los pacientes les va bien con un enfoque de abstinencia y/o terapia, dice Soni. Los estudios han demostrado que los programas de medicación de mantenimiento reducir la mortalidad en aproximadamente un 50% entre los abusadores de opioides y aumentar la retención en programas de rehabilitación.

Soni dice que el estigma de la adicción puede perjudicar a los pacientes al evitar que reciban el tratamiento que necesitan.

“La adicción no es un defecto de carácter”, dice Soni. “Es una enfermedad crónica y debe tratarse como tal”.”

Soni dice que a menudo compara la adicción con la diabetes tipo 2 al educar a las personas sobre los beneficios de la MAT. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden mantener su salud a través de la dieta y el ejercicio, mientras que algunos necesitan insulina. De la misma manera, algunos adictos en recuperación necesitan medicamentos para ayudar en su recuperación.

A pesar de sus desafíos iniciales, el programa MAT de Packard atrajo rápidamente el interés de la comunidad. El programa tuvo 202 visitas el año pasado y ya lleva 953 este año.

El personal de Packard continúa encontrando formas de expandir el tratamiento de adicciones. La enfermera Gina Dahlem comparte kits y capacitación sobre naloxona (medicamento para la sobredosis) con el público para prevenir muertes por sobredosis de opioides en el condado de Washtenaw.

Dahlem vio la necesidad de disponibilidad y capacitación sobre naloxona en su trabajo con Asociación Refugio de Washtenaw (Centro Delonis), socio de Packard, y ha hospedado capacitaciones para miembros de la comunidad desde 2013.

“Mientras más naloxona haya disponible en la comunidad y más preparemos a la gente para responder, mejores serán los resultados”, dice Dahlem.

Packard también ha desarrollado una asociación con Sala de emergencias de St. Joseph Mercy para visitas de emergencia relacionadas con opioides. Los pacientes que acuden a urgencias buscando ayuda son trasladados a Packard y sus especialistas en adicciones.

“Lo que destaca de Packard es el enfoque en servir a la comunidad”, dice Soni. “Determinamos cuáles son las necesidades y nos asociamos con otras organizaciones sin fines de lucro para ayudar en áreas en las que no somos expertos. Eso nos ha permitido tener la flexibilidad de escuchar una nueva idea, adoptarla y comenzar proyectos que no se han intentado antes”.”

Los próximos pasos de Packard

En los últimos cuatro años, Packard ha registrado un aumento del 541 % en el número de visitas de pacientes, según informes anuales. Rion (a la izquierda) dice que eso se debe a nuevos programas como tratamiento para adicciones y salud conductual.

Debido al aumento del tráfico peatonal, Packard abrió otra sucursal satélite en 200 Arnet St. en Ypsilanti en 2015. Sin embargo, Rion dice que Packard ha superado su sede original en 3174 Packard Rd. en Ann Arbor, donde abrió sus puertas por primera vez en 1973. Las instalaciones principales se han quedado anticuadas, y Packard ha comenzado a buscar una nueva ubicación, idealmente todavía en Packard Road.

Además de una nueva ubicación, el centro planea implementar nuevos programas, como servicios de salud y bienestar, en el futuro.

“Queremos construir sobre lo que hemos hecho durante 46 años: cuidar a la gente y ofrecer atención integral para todos”, dice Rion.

Emily Benda es una escritora independiente que vive en Ann Arbor. Puedes contactarla en emily@emilybenda.com. Todas las fotos por Doug Coombe.

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Packard Health ha sido seleccionada como una organización benéfica destacada en Maratón Probility Ann Arbor el domingo 24 de marzo de 2019. Voluntarios, miembros de la junta directiva y amigos se unen a la acción del evento. Quítese el sombrero y salte de alegría a Carreras Épicas para esta oportunidad de compartir la visión de Packard sobre la atención médica para todos.

MÁS que un maratón…También hay una media maratón, una carrera de 10K y una de 5K aptas para caminantes.

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Atención médica para todos Donar

Durante 46 años, Packard Health ha abierto sus puertas y ha tendido la mano a los más vulnerables y desatendidos de nuestra comunidad. La atención primaria y de salud mental se integran bajo un mismo techo, con una variedad de servicios de apoyo también, creando una atención integral para pacientes con afecciones médicas complejas y vidas complicadas. La Dra. Kaila Queen correrá la carrera 5K. ”¡No soy rápida, pero le apuesto todo a este evento comunitario!”

Servicios de tratamiento para adicciones Donar

En el condado de Washtenaw hubo 68 muertes relacionadas con opioides en 2018, más de una por semana. Las admisiones a salas de emergencia debido al mal uso de opioides aumentan cada vez más. Packard Health ha respondido a esta crisis con un equipo de expertos en adicciones, liderado por Dr. Ankoor Soni y Dra. Sara Bur. Basado en los modelos de atención más recientes, Programa de Tratamiento Asistido con Medicamentos de Packard Health está marcando la diferencia en vidas atribuladas. Estamos entusiasmados con nuestra nueva asociación con el Departamento de Emergencias del Hospital St. Joseph Mercy.

Atención prenatal Donar

¡Todos merecen un comienzo exitoso en la vida! Todos desean un embarazo lo más placentero y normal posible. Con nuestro Packard's Programa Prenatal, Las futuras madres disfrutan de la comodidad de las citas prenatales en nuestras 3 ubicaciones y el parto en el Hospital de Mujeres Von Voigtlander de la Universidad de Michigan, de vanguardia. Packard Health se especializa en el cuidado de todas las edades y da una cálida bienvenida a los recién nacidos a nuestra familia de atención.

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Packard Health apoya a nuestros pacientes con servicios que ayudan a eliminar las barreras para la salud y el bienestar. Ofrecemos asistencia con alimentos, transporte y gastos de medicamentos. Conectamos a los pacientes con recursos comunitarios, así como con ayuda estatal y federal. Sabemos todo sobre seguros de atención médica y somos especialistas certificados en inscripciones. Katie Marquez, Coordinadora de Defensa del Paciente, se reúne con familias necesitadas todos los días y ve la diferencia que marcan estos servicios. “¡Estoy muy emocionada de participar en el evento de la Maratón A2!”

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Las relaciones sólidas son la piedra angular en Packard Health: paciente, proveedor y terapeuta forman un equipo, y la comunicación y la colaboración son fundamentales. Para nuestros pacientes, el modelo de equipo Packard Care es un ganador comprobado. Para aquellos con necesidades médicas complejas y vidas complicadas, a menudo cambia sus vidas.

En 2018, Packard Health Integrated Care alcanzó un nuevo nivel con la incorporación de nuestro equipo de Servicios de Tratamiento de Adicciones. Hemos reunido un grupo excepcional de especialistas en adicciones entrenados y con experiencia. Liderado por la Directora Médica Asistente de Servicios de Adicciones, Sarah Bur, MD, el equipo trabaja de manera coordinada con nuestro personal de atención primaria y de salud mental. La atención integrada que incluye opciones de tratamiento para adicciones nunca ha sido más urgente: en el condado de Washtenaw, un residente sufre una sobredosis de opioides cada día y un residente muere por sobredosis cada semana.

Hace 45 años, Packard Health fue pionera en la atención médica integrada. Hoy seguimos en ello, trabajando con ese modelo que ha mejorado tantas vidas.

Quiero aprovechar esta oportunidad para felicitar personalmente y profesionalmente a nuestros cuidadores. Su compromiso es la clave de Packard Care. Junto con nuestros pacientes, somos un equipo, y de eso se trata la atención médica integrada.

Dr. Raymond Rion

Director Ejecutivo

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Nos complace dar la bienvenida a la Dra. Sarah Bur a nuestro personal como Directora Médica Adjunta de Servicios de Adicciones. Ha adquirido una variedad de experiencias en el tratamiento de adicciones al trabajar en tratamiento de opioides en consultorios médicos, un programa intensivo ambulatorio y un programa de metadona. La Dra. Bur tiene un interés particular en la reducción de daños y en la colaboración con salud conductual en la atención de pacientes con adicciones. Lee más aquí »

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