Artículo publicado por Concentrate el 7 de agosto de 2019. Emily Benda es un escritor independiente con sede en Ann Arbor. Todas las fotos por Doug Coombe.
De las 32,000 visitas de pacientes registradas anualmente en Packard Health‘Las tres ubicaciones del condado de Washtenaw, casi 1.000 hasta ahora este año, se han relacionado con el programa de tratamiento asistido por medicamentos (MAT) de la clínica para la adicción a los opioides.
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El programa MAT de Kard ha crecido rápidamente desde su lanzamiento el año pasado, cuando registró poco más de 200 visitas en sus primeros siete meses de existencia. Sharon Moore (izquierda) ha sido paciente de Packard desde su inicio y también se desempeña como vicepresidenta de su junta directiva. Ella dice que la creciente gama de servicios de Packard y la aceptación de todos los pacientes, con o sin seguro, es imperativa para la comunidad.
“Hay gente (médicos de Packard) que atiende a quienes en otros lugares no verían o no les darían atención completa porque no tienen seguro”, dice Moore. “Y tenemos una junta que es sensible a las necesidades de nuestros pacientes”.”
Moore dice que los médicos y la junta de Packard Health toman en consideración lo que enfrenta la comunidad y hacen ajustes o agregan servicios, que incluyen salud conductual y manejo del dolor crónico. MAT fue la adición más reciente.
MAT combina medicación con terapia conductual para ayudar a los pacientes a lograr una recuperación sostenida de la adicción. Según estudios, está probado que es efectivo y tiene una tasa de éxito más alta que un enfoque solo de terapia para pacientes con abuso de sustancias.
Con un promedio de 130 estadounidenses muriendo por sobredosis de opioides Cada día, la nueva adición de Packard Health a sus servicios de tratamiento de adicciones es un paso crítico para combatir la crisis de opioides en el condado de Washtenaw.
Desarrollando un programa de MAT
En 2016, el Dr. Ankoor Soni (izquierda) se convirtió en director médico de Packard Health. Soni era un apasionado de los beneficios de la MAT y sabía que podría tener un gran impacto en el condado de Washtenaw, donde pocos centros de salud ofrecían MAT. Él y el director ejecutivo de Packard, Raymond Rion, comenzaron a buscar oportunidades para desarrollar un programa de MAT en Packard.
Dos años después, en septiembre de 2018, el gobierno federal amplió la financiación para combatir la crisis de los opioides, otorgando más de 1.439,6 millones a centros de salud como Packard para mejorar los servicios de tratamiento de adicciones. Packard solicitó y recibió 1 428 500 dólares de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), además de otras subvenciones y colaboraciones.
Con los fondos disponibles, Soni y Rion solicitaron que el personal de tratamiento de adicciones de Packard se capacitara en un programa MAT y contrataron a la Dra. Sarah Bur, quien tiene una certificación en medicina de adicciones.
Al principio, Soni dice que fue un desafío convencer a la comunidad y a la junta directiva de Packard de que MAT valía la pena invertir y que podría ser una mejor solución para quienes luchan contra el abuso de sustancias.
Aunque se informó a la comunidad sobre la crisis de los opioides, Soni y Rion dicen que el condado de Washtenaw tenía una mentalidad centrada en la abstinencia para tratar a los pacientes con adicción.
Sin embargo, no a todos los pacientes les va bien con un enfoque de abstinencia y/o terapia, dice Soni. Los estudios han demostrado que los programas de medicación de mantenimiento reducir la mortalidad en aproximadamente un 50% entre los abusadores de opioides y aumentar la retención en programas de rehabilitación.
Soni dice que el estigma de la adicción puede perjudicar a los pacientes al evitar que reciban el tratamiento que necesitan.
“La adicción no es un defecto de carácter”, dice Soni. “Es una enfermedad crónica y debe tratarse como tal”.”
Soni dice que a menudo compara la adicción con la diabetes tipo 2 al educar a las personas sobre los beneficios de la MAT. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden mantener su salud a través de la dieta y el ejercicio, mientras que algunos necesitan insulina. De la misma manera, algunos adictos en recuperación necesitan medicamentos para ayudar en su recuperación.
A pesar de sus desafíos iniciales, el programa MAT de Packard atrajo rápidamente el interés de la comunidad. El programa tuvo 202 visitas el año pasado y ya lleva 953 este año.
El personal de Packard continúa encontrando formas de expandir el tratamiento de adicciones. La enfermera Gina Dahlem comparte kits y capacitación sobre naloxona (medicamento para la sobredosis) con el público para prevenir muertes por sobredosis de opioides en el condado de Washtenaw.
Dahlem vio la necesidad de disponibilidad y capacitación sobre naloxona en su trabajo con Asociación Refugio de Washtenaw (Centro Delonis), socio de Packard, y ha hospedado capacitaciones para miembros de la comunidad desde 2013.
“Mientras más naloxona haya disponible en la comunidad y más preparemos a la gente para responder, mejores serán los resultados”, dice Dahlem.
Packard también ha desarrollado una asociación con Sala de emergencias de St. Joseph Mercy para visitas de emergencia relacionadas con opioides. Los pacientes que acuden a urgencias buscando ayuda son trasladados a Packard y sus especialistas en adicciones.
“Lo que destaca de Packard es el enfoque en servir a la comunidad”, dice Soni. “Determinamos cuáles son las necesidades y nos asociamos con otras organizaciones sin fines de lucro para ayudar en áreas en las que no somos expertos. Eso nos ha permitido tener la flexibilidad de escuchar una nueva idea, adoptarla y comenzar proyectos que no se han intentado antes”.”
Los próximos pasos de Packard
En los últimos cuatro años, Packard ha registrado un aumento del 541 % en el número de visitas de pacientes, según informes anuales. Rion (a la izquierda) dice que eso se debe a nuevos programas como tratamiento para adicciones y salud conductual.
Debido al aumento del tráfico peatonal, Packard abrió otra sucursal satélite en 200 Arnet St. en Ypsilanti en 2015. Sin embargo, Rion dice que Packard ha superado su sede original en 3174 Packard Rd. en Ann Arbor, donde abrió sus puertas por primera vez en 1973. Las instalaciones principales se han quedado anticuadas, y Packard ha comenzado a buscar una nueva ubicación, idealmente todavía en Packard Road.
Además de una nueva ubicación, el centro planea implementar nuevos programas, como servicios de salud y bienestar, en el futuro.
“Queremos construir sobre lo que hemos hecho durante 46 años: cuidar a la gente y ofrecer atención integral para todos”, dice Rion.
Emily Benda es una escritora independiente que vive en Ann Arbor. Puedes contactarla en emily@emilybenda.com. Todas las fotos por Doug Coombe.